Афанасьев Евгений|Нутрициолог🧑‍⚕

• 27 октября 2026 07:50 2002

  Холестерин есть у всех. Почему камни появляются не у всех?
  
  Когда человек слышит «холестериновые камни», первая мысль обычно про жирную еду и повышенный холестерин в крови.
  
  ⤵️Но здесь всё интереснее.
  
  Холестерин входит в нормальный состав желчи. Сам по себе он плохо растворяется в воде, поэтому в желчи есть специальные помощники — желчные кислоты и фосфолип…

  Показать ещё

  Холестерин есть у всех. Почему камни появляются не у всех?
  
  Когда человек слышит «холестериновые камни», первая мысль обычно про жирную еду и повышенный холестерин в крови.
  
  ⤵️Но здесь всё интереснее.
  
  Холестерин входит в нормальный состав желчи. Сам по себе он плохо растворяется в воде, поэтому в желчи есть специальные помощники — желчные кислоты и фосфолипиды, в том числе лецитин.
  
  📌Они помогают удерживать холестерин в растворенном состоянии.
  
  ▶️Проблемы начинаются, когда нарушается баланс: холестерина становится слишком много относительно желчных кислот и фосфолипидов. Тогда он может образовывать кристаллы, которые со временем участвуют в формировании камней.
  
  ▶️А если желчный еще и плохо опорожняется, условия для этого становятся благоприятнее.
  
  Поэтому высокий холестерин в анализе крови и холестериновые камни в желчном — не одно и то же.
  
  ❗Камни могут обнаруживаться и при нормальных показателях крови.
  
  Если на УЗИ обнаружили камни, посмотрите не только их размер и количество, но и состояние желчного пузыря, стенок и протоков. А ещё лучше - сделать рентген, тогда вы точно определите структуру камней.
  
  При наличии камней, лечение только с врачём и под его контролем. Никаких желчегонных по наитию. Иначе можно легко оказаться на столе хирурга.
  
  А у кого камни обнаружили совершенно случайно, когда пришли на УЗИ по другому поводу? Напишите «случайно» в комментариях.

  • 🔥 2
  Открыть в MAX
• 23 октября 2026 08:34 44224

  По УЗИ всё хорошо, а после еды боли, рези. Как так?
  
  Бывает, человек годами жалуется на тяжесть после еды, тошноту, неприятные ощущения справа под ребрами. Наконец идет на УЗИ, а там всё хорошо: камней нет, осадка нет, стенки желчного без изменений (нет утолщения).
  
  Можно выдохнуть, но что откуда симптомы?
  
  ✏️Обычное УЗИ показывает, как выглядит желчный пузы…

  Показать ещё

  По УЗИ всё хорошо, а после еды боли, рези. Как так?
  
  Бывает, человек годами жалуется на тяжесть после еды, тошноту, неприятные ощущения справа под ребрами. Наконец идет на УЗИ, а там всё хорошо: камней нет, осадка нет, стенки желчного без изменений (нет утолщения).
  
  Можно выдохнуть, но что откуда симптомы?
  
  ✏️Обычное УЗИ показывает, как выглядит желчный пузырь, но не всегда позволяет оценить, насколько хорошо он сокращается.
  
  А ведь желчный должен не только хранить желчь, но и вовремя отдавать ее в кишечник, когда мы едим.
  
  ➡️Для оценки этой функции существует УЗИ желчного пузыря с нагрузкой, его еще называют УЗИ с определением сократительной функции.
  
  Как оно проходит?
  
  Вы заранее сообщаете, что вам нужно именно такое УЗИ. Не каждый узист его проводит.
  
  1. Сначала врач измеряет желчный пузырь натощак.
  
  2. Затем человек съедает специальный пробный завтрак, который стимулирует сокращение желчного. Я использую два яйца сваренных в крутую.
  
  3. После этого врач повторяет измерения и оценивает, насколько изменился объем пузыря. Обычно вас зовут обратно в кабинет через 15-20 минут после того как вы поели.
  
  По результатам можно судить, насколько активно он опорожняется. Но, бывает, что конкретный узист имеет свою концепцию и методику - обсудите её с ним.
  
  В моей семье все сделали такое УЗИ и у старшей дочери выявили ГИПОтонический желчный пузырь. А это значит возможность к образованию камней. Поэтому в её рацион я стараюсь добавить побольше горького в начале приёма пищи.
  
  А вы вообще знали, что желчный можно посмотреть не только натощак, но и в процессе его работы?
  
  Поставьте 🔥, если впервые об этом слышите.

  • 🔥 24
  Открыть в MAX
• 20 октября 2026 09:40 54036

  Нашли сладж. Что теперь делать с желчью?
  
  Руки чешуться сделать самое очевидное: раз желчь застоялась, надо хорошенько сократить желчный и всё оттуда выгнать.
  
  А потом у нас боль справа в подреберье, диарея и вздутие даже на воду. Если узнали себя, то сейчас объясню.
  
  Представьте густой мед и воду. Что легче прогнать через тонкую трубочку?
  
  Пример очень упро…

  Показать ещё

  Нашли сладж. Что теперь делать с желчью?
  
  Руки чешуться сделать самое очевидное: раз желчь застоялась, надо хорошенько сократить желчный и всё оттуда выгнать.
  
  А потом у нас боль справа в подреберье, диарея и вздутие даже на воду. Если узнали себя, то сейчас объясню.
  
  Представьте густой мед и воду. Что легче прогнать через тонкую трубочку?
  
  Пример очень упрощенный, но смысл понятен. Если желчь уже густая, есть хлопья, осадок или сладж, задача состоит не только в том, чтобы заставить желчный пузырь сильнее сокращаться.
  Нужно работать и с самими свойствами желчи.⤵️
  
  Чтобы холестерин оставался растворенным, важен баланс желчных кислот и фосфолипидов. Важна вода. Имеет значение питание. А уже параллельно нужно понимать, почему сам желчный плохо опорожняется.
  Поэтому первый мой урок в прошлогоднем курсе "Здоровый кишечник", начинался именно с выпаивания и объяснения, как улучшить усвоения воды.
  
  И сейчас расскажу про два направления:
  1. Сделать желчь более текучей и нормализовать ее состав. (пить, пить и пить! и набирать необходимый водорастворимый состав желчи)
  2. Наладить ее нормальный отток. (и только потом посмотреть в сторону холикинетиков!)
  
  📌Если на УЗИ уже есть камни, самостоятельно устраивать себе тюбажи, пить сильные желчегонные и пытаться «выгнать всё лишнее» точно не стоит. Камень может начать двигаться и попасть в проток.
  
  Поэтому при вопросах к желчному я бы начал с трех вопросов:
  🔸Как давно делали УЗИ?
  🔸Делали ли вы узи под нагрузкой?
  🔸Что показало УЗИ?
  
  Если интересно и продолжить разбирать тему желчного ставьте 🔥, если подсветить вопрос из другой области- ❤️

  • 🔥 33
  • ❤️ 2
  • 👍 1
  Открыть в MAX
• 15 октября 2026 08:13 58615

  И где он, тот самый лецитин?
  
  Вижу ваш интерес, как найти этот самый лецитин. Поэтому хочется нормально объяснить, зачем я вообще про него заговорил.
  
  Лецитин относится к фосфолипидам. А фосфолипиды это один из компонентов желчи, который помогает удерживать холестерин в растворенном состоянии. Если говорить простым языком, то когда мы в воду добавляем спирт,…

  Показать ещё

  И где он, тот самый лецитин?
  
  Вижу ваш интерес, как найти этот самый лецитин. Поэтому хочется нормально объяснить, зачем я вообще про него заговорил.
  
  Лецитин относится к фосфолипидам. А фосфолипиды это один из компонентов желчи, который помогает удерживать холестерин в растворенном состоянии. Если говорить простым языком, то когда мы в воду добавляем спирт, она при определенной концентрации перестаёт замерзать. Так и с холестерином=)
  
  А нам очень важно, чтобы холестерин спокойно находился в составе желчи, а не начинал выпадать в осадок.
  
  📌Откуда брать фосфолипиды в повседневной жизни?
  Один из самых понятных продуктов это яичный желток. (почему то незаслуженно обвещенный ярлыком - жирный продукт)
  
  Также их источниками могут быть:
  ▫️ печень и другие субпродукты;
  ▫️ рыба;
  ▫️мясо;
  ▫️орехи и семена;
  ▫️ бобовые;
  ▫️нерафинированные растительные масла.
  
  Парадокс в том, что когда человек узнает, что у него проблемы с желчным, он пугается жиров и первым делом убирает яйца, масло, жирную рыбу и вообще всё, что кажется ему «опасным».
  
  Хотя жиры сами по себе нужны и для нормального сокращения желчного, и как часть полноценного рациона.
  
  После этого поста давайте внимательно посмотрим на свой рацион. Часто ли у вас на столе: яйца, рыба, семена, масло ?
  
  Какие виды орехов вы употребляете? Напишите в комментариях, мне интересно почитать. А я поделюсь своими!

  • ❤️ 13
  • 👍 2
  Открыть в MAX
• 13 октября 2026 08:08 59157

  Почему желчь становится густой
  
  Если на УЗИ написали «взвесь», «осадок» или «сладж», обычно человеку говорят: желчь густая.
  
  Но почему она вдруг стала густой?
  📌Желчь — это не просто желтая водичка. В ней есть вода, желчные кислоты, холестерин, фосфолипиды и другие компоненты. И вся эта смесь должна сохранять определенный баланс.
  
  🟢Особенно интересны здесь же…

  Показать ещё

  Почему желчь становится густой
  
  Если на УЗИ написали «взвесь», «осадок» или «сладж», обычно человеку говорят: желчь густая.
  
  Но почему она вдруг стала густой?
  📌Желчь — это не просто желтая водичка. В ней есть вода, желчные кислоты, холестерин, фосфолипиды и другие компоненты. И вся эта смесь должна сохранять определенный баланс.
  
  🟢Особенно интересны здесь желчные кислоты и фосфолипиды, в том числе лецитин. Они помогают удерживать холестерин в растворенном состоянии.
  
  Если этот баланс нарушается, холестерин легче выпадает в осадок.
  Добавьте сюда недостаток жидкости и плохое опорожнение желчного пузыря, когда желчь подолгу стоит внутри, — и получаем хорошие условия для появления той самой взвеси и сладжа.
  
  ❗️Поэтому при густой желчи я бы смотрел сразу в несколько сторон:
  ▶️ хватает ли обычной воды в течение дня;
  ▶️ регулярно ли вы едите;
  ▶️ есть ли в рационе нормальное количество жиров и фосфолипидов;
  ▶️ хорошо ли сам желчный пузырь сокращается;
  ▶️ нет ли обменных нарушений, при которых в желчь поступает больше холестерина.
  
  Если хотите, следующим постом разберу продукты, из которых мы можем получать тот самый лецитин, и зачем он вообще нужен желчи.
  
  Поставьте ❤️, если нужна такая информация!

  • ❤️ 56
  • 👍 1
  Открыть в MAX
• 6 октября 2026 16:24 73446

  Посмотрите на свой стул. Да, опять :)
  
  Сегодня будет полезняшка, о которой не принято говорить за столом.
  🫶Но мы же здесь про здоровье.
  
  📌Если после туалета ершик нужен практически каждый раз, обратите на это внимание.
  
  🟢Жирный, липкий, плохо смывающийся стул может говорить о том, что жиры перевариваются не так хорошо, как должны.
  
  🟢Еще один момент — цвет. Е…

  Показать ещё

  Посмотрите на свой стул. Да, опять :)
  
  Сегодня будет полезняшка, о которой не принято говорить за столом.
  🫶Но мы же здесь про здоровье.
  
  📌Если после туалета ершик нужен практически каждый раз, обратите на это внимание.
  
  🟢Жирный, липкий, плохо смывающийся стул может говорить о том, что жиры перевариваются не так хорошо, как должны.
  
  🟢Еще один момент — цвет. Если стул регулярно становится очень светлым, это тоже повод не просто пожать плечами. Возможно вы не знали, но именно желчь придаёт нашему стулу, тот самый привычный цвет.
  
  Только просьба, мы не тревожники и себя не накручиваем. Не нужно после одного странного похода в туалет ставить себе диагноз. На цвет и консистенцию влияет еда и много других факторов.
  
  Нас интересует то, что повторяется регулярно.
  Поэтому вот вам рекомендация на ближайшие 3–5 дней: обращайте внимание на частоту, цвет и то, насколько легко смывается стул.
  
  И ставим 🫡 — если после моего канала вы стали смотреть в унитаз гораздо внимательнее, чем раньше.

  • 🫡 31
  • 👍 10
  • 😁 5
  Открыть в MAX
• 4 октября 2026 08:20 73919

  О чём расскажет УЗИ желчного..
  
  "Конкременты не обнаружены»
  Фух. Камней нет, значит всё хорошо. Закрываем заключение и живем дальше.
  
  А я бы не спешил и посмотрел, что написано еще.
  
  Потому что в заключении могут встречаться слова «взвесь», «осадок», «хлопья», «сладж», «неоднородное содержимое».
  
  ✏️И если здесь вы уже перестали понимать, что вообще написано,…

  Показать ещё

  О чём расскажет УЗИ желчного..
  
  "Конкременты не обнаружены»
  Фух. Камней нет, значит всё хорошо. Закрываем заключение и живем дальше.
  
  А я бы не спешил и посмотрел, что написано еще.
  
  Потому что в заключении могут встречаться слова «взвесь», «осадок», «хлопья», «сладж», «неоднородное содержимое».
  
  ✏️И если здесь вы уже перестали понимать, что вообще написано, то переведу вам на человеческий язык.
  
  «Содержимое гомогенное» — желчь выглядит однородной, это отлично!
  
  «Взвесь», «осадок», «хлопья» — в желчи уже видят неоднородные включения.
  
  «Сладж» — густое неоднородное содержимое, которое видно на УЗИ.
  
  «Конкременты» — камни.
  
  Как вы понимаете, отсутствие камней еще не означает, что на состояние желчного вообще можно не обращать внимания. Изменения могут появиться раньше, и УЗИ иногда позволяет их увидеть. (не устану повторять, что узи органов брюшной полости и щитовидной железы надо делать каждый год!)
  
  🟢Еще там могут описывать форму желчного:
  перегибы, состояние стенок и протоков. Самостоятельно назначать себе лечение по этим словам, конечно, не нужно. Особенно бежать за желчегонными.
  
  Вот вам рекомендация - найдите свое последнее УЗИ и перечитайте именно описание желчного пузыря, а не только финальное заключение.
  
  Сохраните пост, чтобы эта расшифровка была под рукой.
  
  И признавайтесь: кто хоть раз читал свое УЗИ и понимал примерно половину написанного? 😁

  • ❤️ 9
  • 👍 6
  • 😍 4
  Открыть в MAX

За 30 дней рекламных постов с обязательной пометкой «Реклама» или токеном erid не нашли.