Маленькое сердце
Киселев Сергей Михайлович Врач-детский кардиолог Врач-ревматолог Опыт работы более 30 лет Автор/Консультации: https://vk.cc/d20o9U По рекламе: https://vk.cc/cWl5Ms, https://clck.ru/3URtZa maxframe.ru Канал выражает ли… Показать полностью
Киселев Сергей Михайлович
Врач-детский кардиолог
Врач-ревматолог
Опыт работы более 30 лет
Автор/Консультации: https://vk.cc/d20o9U
По рекламе: https://vk.cc/cWl5Ms, https://clck.ru/3URtZa
maxframe.ru
Канал выражает личное мнение автора и не является медицинской рекомендацией.
10из 10оценка Максопедии
- Живая аудитория — 3 из 3 · ER 77,6%: пост видит такая доля подписчиков
- Реакции — 2 из 2 · 133,4 реакции на 1 000 просмотров
- Рост подписчиков — 3 из 3 · рост выглядит естественным
- Без красных меток — 2 из 2 · меток нет
Считаем открыто, только по нашим данным: ER, реакции, вердикт по росту и красные метки. Как считаем
Стоит ли покупать рекламу? Рост выглядит естественным
- За 9 дней наблюдения резких скачков и массовых отписок не было.
Вывод сделан по открытым данным о подписчиках. Охваты и реклама появятся позже. Как мы считаем · Что такое вердикт
Публикации по дням
За 30 дней · посты · с пометкой «Реклама»
Охват по дням
Сколько просмотров обычно у поста, по дню публикации. Последний день — пунктир: свежие посты ещё набирают просмотры
Подписчики
Замеры с публичной страницы канала, по дням, последние 90 дней
Больше о канале — бесплатно после входа
- Вся история подписчиков с первого замера и почасовой график для крупных каналов
- Лучшие и рекламные посты канала, все пересылки: где его рекламировали
- Письмо на почту, если канал резко вырос, потерял подписчиков или сменил название
- Весь каталог, все результаты поиска и фильтры
Охваты постов
Посты за 30 дней: просмотры с открытого счётчика MAX — Максопедия читает публичный канал раз в сутки. Точные данные — если владелец подключит бота
Прогноз рекламного поста
Ожидаемо около 3 472 просмотров (обычно от 2 852 до 3 622) — по медиане постов канала за 30 дней. Рекламный пост иногда набирает меньше обычного.
Введите цену — посчитаем, сколько стоит тысяча просмотров (CPM).
Что значат эти цифры: охват за 24 часа, ER, медиана, CPM — в словаре.
Лучшее время для поста по просмотрам этого канала: 11:00 по Москве.
Посты канала
Показано 10 из 37 постов · просмотры и реакции — с открытого счётчика MAX
-
1 096193
В заключении ЭКГ написано «аритмия»!
Показать ещё
Мама протягивает мне ленту ЭКГ, в заключении: «Синусовая аритмия».
Слово «аритмия» звучит для нее как приговор.
А у меня для вас хорошая новость.
Чаще всего это признак здорового детского сердца.
Сердце дышит вместе с ребенком
Проведите дома эксперимент.
Положите пальцы ребенку на запястье и попросите медленно и…В заключении ЭКГ написано «аритмия»!
Мама протягивает мне ленту ЭКГ, в заключении: «Синусовая аритмия».
Слово «аритмия» звучит для нее как приговор.
А у меня для вас хорошая новость.
Чаще всего это признак здорового детского сердца.
Сердце дышит вместе с ребенком
Проведите дома эксперимент.
Положите пальцы ребенку на запястье и попросите медленно и глубоко подышать. На вдохе пульс чуть ускоряется, на выдохе замедляется.
Сердце подстраивается под дыхание, как гребец под ритм волны.
Это и есть дыхательная синусовая аритмия.
Главное слово здесь «синусовая».
Оно значит, что ритмом командует правильный, «родной» водитель ритма, синусовый узел.
Он просто гибко откликается на каждый вдох.
Почему у детей это так заметно?
Блуждающий нерв, который «притормаживает» сердце, у детей и подростков работает очень активно. У спортивных ребят такая аритмия бывает выражена особенно ярко. Это не поломка, а хорошая настройка.
Как врач отличает норму?
На ЭКГ каждый удар начинается правильно, а промежутки между ударами меняются плавно, в такт дыханию. Попросишь задержать дыхание, ритм выравнивается. Лечить нечего.
Когда все же к кардиологу?
Если ребенок жалуется на приступы сердцебиения, которые начинаются и заканчиваются внезапно, «как выключателем». На перебои в работе сердца, головокружения, обмороки. Это совсем другие истории, и разбираться с ними нужно отдельно.
А «синусовая аритмия» в заключении, это не болезнь. Это сердце, которое умеет дышать.
Маленькое сердце | Врач-кардиолог- 👍 133
- ❤️ 52
- 🙏 8
-
1 878238
Экстрасистолы
Показать ещё
Ребенок: Мам, у меня сердце сейчас как будто кувыркнулось, потом остановилось на секунду...
На самом деле никакой остановки не было. Сердце просто решило сделать "сальто".
В кардиологии эти кувырки называются экстрасистолы.
И это одна из самых частых причин паники у родителей.
Внеочередное сокращение
В норме сердце работает в строгом рит…Экстрасистолы
Ребенок: Мам, у меня сердце сейчас как будто кувыркнулось, потом остановилось на секунду...
На самом деле никакой остановки не было. Сердце просто решило сделать "сальто".
В кардиологии эти кувырки называются экстрасистолы.
И это одна из самых частых причин паники у родителей.
Внеочередное сокращение
В норме сердце работает в строгом ритме, который задает синусовый узел (естественный водитель ритма). Но иногда отдельная клетка сердечной мышцы генерирует свой собственный электрический импульс раньше времени. В результате происходит внеочередное, преждевременное сокращение миокарда, экстрасистола.
Почему возникает чувство «остановки»?
После внеочередного сокращения сердцу нужна доля секунды, чтобы восстановить нормальный ритм. Возникает так называемая компенсаторная пауза. Именно эту тишину ребенок ощущает как пугающее «замирание».
За время этой паузы в желудочках скапливается больше крови, чем обычно. Поэтому следующий, правильный удар получается значительно более мощным. Этот сильный толчок подросток и чувствует как ощутимый удар в грудь или «переворот».
Норма или болезнь?
Одиночные экстрасистолы бывают у 100% абсолютно здоровых людей. У подростков с их нестабильной вегетативной нервной системой они часто возникают на фоне стресса, недосыпа или употребления энергетиков с кофеином.
Если перебои случаются редко, появляются в состоянии покоя и исчезают при физической нагрузке (когда учащенный пульс подавляет лишние импульсы) — это физиологическая норма. Лечить это не нужно.
Когда действительно нужен суточный Холтер?
1. Перебои появляются строго во время или сразу после физической нагрузки.
2. Экстрасистолы сопровождаются потемнением в глазах, резкой слабостью или предобморочным состоянием.
3. Ребенок чувствует не одиночный толчок, а несколько перебоев подряд (групповые экстрасистолы).
Маленькое сердце | Врач-кардиолог- ❤️ 167
- 👍 71
-
2 275311
Пульс 200 у здорового ребенка. Что такое синдром WPW?
Показать ещё
Ребенок спокойно сидел на диване, делал уроки или смотрел телевизор, и вдруг резко побледнел.
Жалуется на сильную слабость. Вы измеряете пульс, а там пугающие 180–200 ударов в минуту.
Первая мысль родителя, немедленно вызывать скорую. И это абсолютно правильное решение.
Чаще всего такие внезапные пр…Пульс 200 у здорового ребенка. Что такое синдром WPW?
Ребенок спокойно сидел на диване, делал уроки или смотрел телевизор, и вдруг резко побледнел.
Жалуется на сильную слабость. Вы измеряете пульс, а там пугающие 180–200 ударов в минуту.
Первая мысль родителя, немедленно вызывать скорую. И это абсолютно правильное решение.
Чаще всего такие внезапные приступы тахикардии у детей связаны с синдромом WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта).
Звучит сложновато, но физиология процесса очень четкая и понятная.
Лишний провод
Сердце сокращается благодаря электрическим импульсам. В норме сигнал идет от верхушки к низу по одному строгому пути, как по главному кабелю. Но примерно у 0,1–0,3% людей с рождения есть дополнительный путь проведения (пучок Кента). По сути, это просто лишний микроскопический электрический провод в сердце.
В обычной жизни ребенок с этим лишним проводом чувствует себя абсолютно здоровым.
Но иногда электрический импульс попадает в этот пучок, «замыкается» и начинает бесконтрольно бегать по кругу между основным и дополнительным путем. Возникает короткое замыкание. Именно в этот момент сердце разгоняется до 200 ударов в минуту.
Как мы это находим это?
Нам не нужны сложные и болезненные процедуры. Достаточно обычной ЭКГ (иногда снятой во время приступа, иногда в покое). На кардиограмме врач увидит специфическое расширение и так называемую дельта-волну — это визуальный след того самого лишнего провода. Чтобы понять, как часто случаются сбои ритма, мы вешаем суточный Холтер.
Как это лечится?
Если приступ был единичным, кардиолог может просто наблюдать ребенка или назначить антиаритмические препараты, которые не дадут импульсу бегать по кругу.
Но если приступы повторяются часто и мешают жить, мы используем радикальный и очень эффективный метод РЧА (радиочастотную абляцию).
Это не открытая операция на сердце! Никаких разрезов грудной клетки. Хирург-аритмолог через вену на бедре аккуратно подводит к сердцу тончайший катетер, находит этот лишний провод и точечно его «прижигает» (разрушает) радиочастотным импульсом.
После успешной РЧА провод перестает работать, короткие замыкания исчезают, и ребенок считается полностью здоровым. Он может возвращаться к обычной жизни и даже профессиональному спорту.
Маленькое сердце | Врач-кардиолог- ❤️ 215
- 👍 73
- 🔥 23
-
2 660761
Именно так меня видят мои самые маленькие пациенты. Забавная, мягкая игрушка. Посмотрите на эту гениальную деталь, обычный наушник вместо фонендоскопа! Меня это просто покорило. Для нас, взрослых, это сложный медицинский прибор, а для ребенка, просто провод, через который доктор слушает какую-то интересную внутреннюю музыку.
Показать ещё
Хочу сказать вам огромное челове…Именно так меня видят мои самые маленькие пациенты. Забавная, мягкая игрушка. Посмотрите на эту гениальную деталь, обычный наушник вместо фонендоскопа! Меня это просто покорило. Для нас, взрослых, это сложный медицинский прибор, а для ребенка, просто провод, через который доктор слушает какую-то интересную внутреннюю музыку.
Хочу сказать вам огромное человеческое спасибо.
Спасибо, что читаете. Спасибо, что доверяете.
Каждая ваша подписка, каждая реакция и каждый вопрос под постами дают мне колоссальную энергию писать дальше, развеивать страхи и объяснять сложную медицину простым языком.
Всем хорошего дня!
Маленькое сердце | Врач-кардиолог- ❤️ 609
- 👍 71
- 😍 54
- 🔥 27
-
2 647311
Что делать, если на УЗИ нашли двустворчатый аортальный клапан?
Показать ещё
М: "Сергей Михайлович, на УЗИ сказали, что у сына «неправильный» клапан! Две створки вместо трех! Это порок? Ему нужна срочная операция? А как же секция по плаванию?"
Мама протягивает мне заключение УЗИ сердца.
Я смотрю в бланк, вижу аббревиатуру ДАК (двустворчатый аортальный клапан), возвраща…Что делать, если на УЗИ нашли двустворчатый аортальный клапан?
М: "Сергей Михайлович, на УЗИ сказали, что у сына «неправильный» клапан! Две створки вместо трех! Это порок? Ему нужна срочная операция? А как же секция по плаванию?"
Мама протягивает мне заключение УЗИ сердца.
Я смотрю в бланк, вижу аббревиатуру ДАК (двустворчатый аортальный клапан), возвращаю бумагу и рассказываю.
Это очень частая находка, которая пугает родителей.
Аортальный клапан — это главная «дверь», через которую обогащенная кислородом кровь с силой выталкивается из сердца в аорту (самый крупный сосуд), а оттуда, ко всем органам. В норме эта дверь состоит из трех створок. Но примерно у 1–2% людей природа с рождения оставляет только две.
Почему ребенок ничего не чувствует?
В детском и подростковом возрасте двустворчатый клапан, как правило, справляется со своей задачей на 100%. Он отлично открывается, выпуская кровь, и плотно закрывается, не давая ей течь обратно. Ребенок с ДАК абсолютно нормально растет, не испытывает одышки, может бегать, прыгать и вести активный образ жизни.
В чем тогда проблема?
Проблема исключительно в механическом износе. Две створки вынуждены постоянно выполнять работу трех. Нагрузка на них выше. Поэтому с возрастом (обычно к 40–50 годам, а иногда и позже) такой клапан может быстрее изнашиваться, створки становятся жесткими, хуже открываются (стеноз) или начинают пропускать кровь обратно (регургитация). То есть это проблема взрослых кардиологов, а не педиатров.
Точный диагноз ставится только с помощью УЗИ сердца (ЭхоКГ). Ни на ЭКГ, ни обычным фонендоскопом количество створок точно не определить.
Таблеток от ДАК не существует. Никакие витамины, добавки или капли не заставят третью створку вырасти. Спорт НЕ под запретом.
Если клапан работает нормально (нет стеноза и регургитации), ребенок допускается к физкультуре и любительскому спорту. Ограничения касаются только тяжелого профессионального спорта на износ.
Две створки — это просто анатомическая особенность, с которой нужно научиться правильно жить.
Маленькое сердце | Врач-кардиолог- 👍 214
- ❤️ 69
- 🙏 26
- 🔥 2
-
2 916377
Присел, встал и пульс взлетел до 130
Показать ещё
С такой жалобой родители рослых подростков приходят ко мне регулярно.
Я измеряю пульс сидящему передо мной подростку, 75 ударов. Прошу его встать и постоять пару минут, пульс улетает за 115.
В кардиологии это состояние называется синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS).
Когда любой человек встает, гра…Присел, встал и пульс взлетел до 130
С такой жалобой родители рослых подростков приходят ко мне регулярно.
Я измеряю пульс сидящему передо мной подростку, 75 ударов. Прошу его встать и постоять пару минут, пульс улетает за 115.
В кардиологии это состояние называется синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS).
Когда любой человек встает, гравитация тянет кровь вниз, к ногам.
В норме наша вегетативная нервная система мгновенно реагирует на это: она дает команду кровеносным сосудам ног сузиться, чтобы вытолкнуть кровь обратно наверх, к сердцу и мозгу. У подростков с синдромом POTS этот рефлекс запаздывает или работает слабо. Сосуды не сужаются должным образом, и значительный объем крови просто «застаивается» в нижней части тела.
Что происходит дальше? Мозг понимает, что ему критически не хватает кислорода. Чтобы человек не потерял сознание, организм запускает компенсаторный механизм: он заставляет сердце биться с огромной скоростью (та самая тахикардия 120–130 ударов). Сердце молотит как сумасшедшее, пытаясь «вытянуть» кровь наверх и спасти мозг от отключения.
Нам не нужны сложные операции или дорогостоящие МРТ. Главный инструмент диагностики, активная ортостатическая проба (или тилт-тест).
Проводится она просто: мы измеряем ребенку давление и пульс в положении лежа (после 5-10 минут отдыха). Затем просим его встать и стоять спокойно в течение 10 минут. Врач фиксирует показатели каждую минуту. Если пульс стойко увеличивается на 30–40 ударов в минуту от исходного (или превышает 120 уд/мин), а давление при этом сильно не падает, диагноз POTS подтверждается.
Как это лечится?
Главная ошибка, сразу глушить этот пульс серьезными кардиологическими таблетками. Лечение синдрома POTS базируется на физике: нам нужно увеличить объем крови и натренировать сосуды.
1. Вода и соль. Это тот редкий случай, когда кардиолог просит пациента есть больше соленого. Соль задерживает жидкость, увеличивая общий объем крови в системе. Плюс обильное питье (не менее 2 литров чистой воды в день).
2. Тренировка мышц ног. Мышцы голени и бедер — это насос, который помогает сосудам толкать кровь наверх. Идеально подходят нагрузки в горизонтальном положении или сидя: плавание, гребной тренажер, велосипед.
3. Компрессионный трикотаж. Плотные гольфы не дают крови скапливаться в ногах при долгом стоянии.
4. Правильный подъем. Учим ребенка вставать поэтапно: открыл глаза, потянулся, сел, спустил ноги, подождал полминуты и только потом встал.
Синдром POTS — это неприятное, но обратимое состояние. По мере взросления и созревания нервной системы у большинства подростков оно проходит бесследно.
Маленькое сердце | Врач-кардиолог- ❤️ 255
- 👍 114
- ✅ 8
-
2 999406
Что такое геморрагический васкулит?
Показать ещё
Если коротко, то это ошибка иммунитета.
А теперь напишу подробно.
Ребенок подхватил легкий вирус. Иммунная система честно отработала: выработала специальные антитела (иммуноглобулины А), чтобы уничтожить врага. Вирус побежден. Но дальше происходит системный сбой. Эти антитела «сходят с ума» и начинают ошибочно атаковать…Что такое геморрагический васкулит?
Если коротко, то это ошибка иммунитета.
А теперь напишу подробно.
Ребенок подхватил легкий вирус. Иммунная система честно отработала: выработала специальные антитела (иммуноглобулины А), чтобы уничтожить врага. Вирус побежден. Но дальше происходит системный сбой. Эти антитела «сходят с ума» и начинают ошибочно атаковать стенки собственных мелких кровеносных сосудов, капилляров.
Откуда берется сыпь и боль в суставах?
Из-за атаки антител стенки капилляров воспаляются и становятся очень ломкими.
Происходят микро-кровоизлияния прямо под кожу. Эта мелкая сыпь - это микроскопические капельки крови, вышедшие из разрушенного сосуда.
Именно поэтому (в отличие от обычной аллергии) такие точки не бледнеют при нажатии.
Параллельно воспаляются капилляры внутри суставов (чаще всего голеностопных и коленных).
Сустав отекает, и ребенку становится больно ходить.
При чем тут почки?
Многие родители удивляются: сыпь на ногах, болят колени, а врач требует мочу.
Дело в том, что васкулит бьет по самым мелким сосудам. А наши почки - это, по сути, один огромный фильтр, состоящий из километров тончайших капилляров. Поражение почек - это самое частое и самое грозное осложнение этого заболевания. Сердце при этом обычно не страдает вообще.
Расскажу про диагностику
Диагноз ставится клинически педиатром или ревматологом (по характерной сыпи, которая чаще всего локализуется на ногах и ягодицах).
Анализ мочи. Обязательно! Врач ищет там эритроциты (скрытую кровь) и белок. Анализ сдается многократно в динамике.
Ребенку сразу назначается строгий постельный режим. Это нужно, чтобы снять гравитационную нагрузку с воспаленных сосудов ног и почек.
Если вовремя поставить диагноз и обеспечить покой, иммунитет постепенно «приходит в себя», воспаление стихает, и сосуды восстанавливаются без последствий.
Маленькое сердце | Врач-кардиолог- ❤️ 272
- 👍 93
- 🙏 30
- ✅ 11
-
3 194429
Больной зуб и клапаны сердца
Показать ещё
М: "Сергей Михайлович, нам стоматолог сказал удалить шатающийся молочный зуб, но отказался это делать без вашей справки! При чем тут сердце, если у нас просто зуб болит?"
Мама не хочет давать ребенку «лишнюю химию».
Я её понимаю, но для детей с определенными пороками сердца обычный кариес может стать большой проблемой.
В мед…Больной зуб и клапаны сердца
М: "Сергей Михайлович, нам стоматолог сказал удалить шатающийся молочный зуб, но отказался это делать без вашей справки! При чем тут сердце, если у нас просто зуб болит?"
Мама не хочет давать ребенку «лишнюю химию».
Я её понимаю, но для детей с определенными пороками сердца обычный кариес может стать большой проблемой.
В медицине это состояние называется инфекционный эндокардит.
В нашей ротовой полости живет огромное, колоссальное количество бактерий. Когда стоматолог удаляет зуб, лечит глубокий кариес или даже просто снимает зубной камень до крови, открываются кровеносные сосуды. Бактерии изо рта мгновенно прорываются в общий кровоток.
У абсолютно здорового ребенка иммунная система вылавливает и уничтожает этих непрошеных гостей за несколько минут. Внутренняя оболочка здорового сердца идеально гладкая, бактериям там просто не за что зацепиться.
Но ситуация в корне меняется, если у ребенка стоит искусственный клапан, кардиостимулятор или сложный врожденный порок. Кровоток в таком сердце турбулентный, а поверхности не везде гладкие. Бактерии, приплывшие от больного зуба, оседают на этих уязвимых участках клапанов и начинают стремительно размножаться.
Бактерии вызывают тяжелейшее воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда). Они в прямом смысле слова начинают разрушать, «съедать» створки клапанов. Это состояние угрожает жизни и требует долгих месяцев лечения тяжелыми внутривенными антибиотиками в стационаре.
Как защитить ребенка?
Если у вашего ребенка просто ложная хорда, пролапс или открытое овальное окно, антибиотик перед стоматологом не нужен.
Профилактика строго обязательна только для группы высокого риска (искусственные клапаны, перенесенный ранее эндокардит, цианотические пороки и первые полгода после операций на сердце).
Кардиолог назначает ребенку выпить разовую, точно рассчитанную дозу антибиотика (чаще всего это обычный амоксициллин) ровно за 30–60 минут до начала стоматологической процедуры.
Препарат всасывается и создает в крови защитный щит. Как только стоматолог удаляет зуб и бактерии попадают в кровь, антибиотик убивает их прямо на подлете. Клапаны остаются в полной безопасности.
Маленькое сердце | Врач-кардиолог- 👍 320
- ❤️ 87
- ✅ 13
- 👏 7
- 👌 2
-
3 531375
Упал в обморок от звонка будильника
Показать ещё
В детской кардиологии есть диагнозы, которые не болят, не вызывают одышки и вообще никак не проявляют себя в обычной жизни. Один из самых коварных синдром удлиненного интервала QT.
Наше сердце работает от электрических импульсов. После каждого удара клеткам миокарда требуются доли секунды, чтобы восстановить свой электри…Упал в обморок от звонка будильника
В детской кардиологии есть диагнозы, которые не болят, не вызывают одышки и вообще никак не проявляют себя в обычной жизни. Один из самых коварных синдром удлиненного интервала QT.
Наше сердце работает от электрических импульсов. После каждого удара клеткам миокарда требуются доли секунды, чтобы восстановить свой электрический потенциал и подготовиться к следующему сокращению. На ЭКГ это время отражается в виде интервала QT.
При генетическом синдроме удлиненного QT эта «перезарядка» клеток происходит слишком медленно.
В спокойном состоянии ребенок с долгим QT чувствует себя абсолютно здоровым.
Но всё меняется при резком выбросе адреналина в кровь.
Громкий и неожиданный звонок будильника, прыжок с разбега в холодную воду, резкий испуг или выстрел стартового пистолета на соревнованиях вызывают мгновенный скачок пульса. Мозг дает сердцу команду биться быстрее, но его клетки еще не успели «перезарядиться» от предыдущего удара. Происходит тяжелый электрический сбой. Ритм срывается в жизнеугрожающую аритмию, мозг перестает получать кровь, и ребенок падает в обморок.
Чтобы найти эту угрозу, не нужны сложные операции. Достаточно стандартной ЭКГ.
Врач вручную или с помощью автоматики высчитывает длину интервала QT в миллисекундах. Если показатель стабильно превышает безопасные нормы, мы отправляем ребенка на холтеровское мониторирование и генетический тест.
Что делать, если диагноз подтвержден?
Паниковать не нужно, синдром поддается контролю.
Кардиолог подбирает ребенку базовую терапию, бета-блокаторы. Эти таблетки блокируют рецепторы и не дают резким скачкам адреналина сбивать ритм сердца.
Профессиональный и соревновательный спорт придется исключить. Резкие старты и работа на пределе пульса при таком синдроме категорически запрещены. Остается только легкая физкультура в спокойном темпе.
Маленькое сердце | Врач-кардиолог- ❤️ 235
- 👍 109
- 🙏 31
-
3 561519
Болит бок при беге!
Показать ещё
Ребенок сдает кросс на физкультуре, резко сгибается пополам и хватается за правый или левый бок. Родители пугаются, подозревают проблемы с сердцем и просят выписать справку-освобождение от спорта.
Сердце здесь абсолютно ни при чем.
Эта острая боль не имеет никакого отношения к кардиологии. Сердце находится по центру грудной клетки (чут…Болит бок при беге!
Ребенок сдает кросс на физкультуре, резко сгибается пополам и хватается за правый или левый бок. Родители пугаются, подозревают проблемы с сердцем и просят выписать справку-освобождение от спорта.
Сердце здесь абсолютно ни при чем.
Эта острая боль не имеет никакого отношения к кардиологии. Сердце находится по центру грудной клетки (чуть смещено влево), а болит совсем в других местах.
В состоянии покоя значительная часть нашей крови лениво отдыхает в «депо» печени (справа) и селезенке (слева).
Когда школьник без нормальной разминки резко стартует на дистанцию, кровообращение ускоряется. Кровь мощным потоком устремляется в эти органы, они быстро переполняются и растягивают свою защитную капсулу. А эта капсула пронизана тысячами болевых рецепторов.
Итог резкая, колющая боль в подреберье.
Вторая причина, сбитое дыхание.
Дети бегут и дышат поверхностно (а часто еще и болтают на ходу). В результате главная дыхательная мышца, диафрагма, не получает нужного объема кислорода. Возникает спазм. По сути, это самая обычная мышечная судорога, просто внутри тела.
Как предотвратить?
Никакой плотной еды за час до бега (полный желудок подпирает диафрагму и мешает ей двигаться) и обязательная 10-минутная разминка перед кроссом, чтобы кровь из печени и селезенки распределялась по телу плавно. Освобождение от спорта тут точно не требуется!
Маленькое сердце | Врач-кардиолог- 👍 382
- 🔥 93
- ❤️ 44
За 30 дней рекламных постов с обязательной пометкой «Реклама» или токеном erid не нашли.
О канале
Канал «Маленькое сердце» в мессенджере MAX — небольшой: 4 475 подписчиков. Тема — здоровье и медицина. По числу подписчиков — 217-е место из 3 995 в теме «Здоровье и медицина» в нашем каталоге. За последние 7 дней: +81 подписчик. В каталоге Максопедии с 16 октября 2026.
История изменений
- Описание: «Киселев Сергей Михайлович Врач-детский кардиолог Врач-ревматолог Опыт работы бол» → «Киселев Сергей Михайлович Врач-детский кардиолог Врач-ревматолог Опыт работы бол»
<a href="https://maxopedia.ru/kanal/channel_kiselyov/"><img src="https://maxopedia.ru/badge/channel_kiselyov.svg" alt="Маленькое сердце в Максопедии" height="28"></a>