ДОКТОР АННА РЕКОМЕНДУЕТ

• 22 октября 2026 06:27 43140

  Мое утро началось продуктивно, ответила на ряд ваших вопросов. Публикую ответы здесь, так как это может быть актуальным для многих.
  
  1. Добрый день.
  Для оценки кальциевого обмена определяют уровни витамина D, паратгормона и ионизированный кальций.
  
  2. Добрый день.
  При дивертикуле пищевода псиллиум не рекомендуется. В инструкциях к некоторым препаратам на о…

  Показать ещё

  Мое утро началось продуктивно, ответила на ряд ваших вопросов. Публикую ответы здесь, так как это может быть актуальным для многих.
  
  1. Добрый день.
  Для оценки кальциевого обмена определяют уровни витамина D, паратгормона и ионизированный кальций.
  
  2. Добрый день.
  При дивертикуле пищевода псиллиум не рекомендуется. В инструкциях к некоторым препаратам на основе псиллиума дивертикул пищевода указан в разделе противопоказаний.
  Кроме того, в литературе описаны случаи обструкции пищевода, вызванной набуханием псиллиума у пациентов с заболеваниями пищевода (дивертикулы, нарушения моторики).
  Механизм риска понятен: псиллиум — объёмное слабительное, которое сильно набухает при контакте с водой, и при наличии дивертикула или сужения набухшая масса может задержаться и вызвать обструкцию.
  Если вы планируете принимать псиллиум для коррекции запоров, сначала обратитесь к гастроэнтерологу — он оценит конкретное состояние дивертикула (размер, локализация, наличие нарушения моторики) и решит, есть ли более безопасные альтернативы.
  Я всегда рассматриваю альтернативу для нормализации стула - это магнийсодержащая минеральная вода (например, Донат Mg)
  
  3. Добрый день.
  Рабепразол относится к ингибиторам протонной помпы (ИПП) и значительно снижает кислотность желудочного сока. Кислая среда в полости рта и желудочно-кишечном тракте является частью естественного защитного барьера, и длительное подавление кислотности может создать условия для размножения Candida. Исследования показывают, что применение ИПП является независимым фактором риска колонизации Candida в ротоглотке. Белый творожистый налет на языке вероятно связан с активацией грибковой инфекции (кандидозом).
  
  4. Екатерина, добрый день, причины не смыкания кардии могут быть:
  - Питание: переедание, еда перед сном, жирная/острая пища — всё это повышает внутрижелудочное давление и способствует неполному смыканию сфинктера .
  - Ожирение и повышение внутрибрюшного давления
  - Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы .
  - Хронические заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь) .
  Вы правильно делаете, что после 18.00 обильно не кушаете. Также Вам нужно, если Вы любите плотно поесть, не ложится после приема пищи. При наличии сниженной функции щитовидной железы - контроль за ТТГ, свободным Т3 и Т4, так как даже субклинический гипотиреоз может приводить к нарушениям работы органов ЖКТ
  
  5. Ната, добрый день.Что важно проверить в первую очередь:
  - Компенсация гипотиреоза: сдать ТТГ и свободный Т3 и Т4 (если не делали в последние 3–6 месяцев). Если доза Эутирокса недостаточна, вздутие может быть следствием замедленной моторики.
  - Если вы принимаете ИПП постоянно или часто, обсудите с гастроэнтерологом, оправдан ли текущий режим. Так как это также может способствовать синдрому избыточного бактериального роста (СИБР).
  - Для подтверждения СИБР необходимо сделать дыхательный тест. Если причина в этом проведение противомикробный терапии с последующим восстановлением микробиоты, а далее схемы по регулярной профилактики СИБР
  
  6. Добрый день, самый лучший способ опрелениея - сделать внутрижелудочную суточную рН метрию. Более простой метод анализ - гастропанель

  • 🔥 25
  • ❤️ 12
  • 👍 2
  • 😍 1
  Открыть в MAX
• 21 октября 2026 21:41 72984

  Чем я занята сегодня вечером и почему не отвечаю на ваши вопросы и комментарии?
  
  Помогаю готовиться младшей дочери к телемосту с китайскими товарищами))) Тема - домашние животные.
  
  Дочь учится в международном российско- китайском классе.
  
  Ставьте ❤️ если интересно узнать про обучение.
  
  К теме «изжога» вернусь завтра

  • ❤️ 76
  • 👍 8
  Открыть в MAX
• 21 октября 2026 06:30 1 09771

  Так что же все таки делать?
  ➡️ Максимально устранить причины, которые вызывают забросы!
  
  выше написала только часть причин, поэтому продолжаю:
  
  👉 Обязательно лечим желудок, потому что хронические заболевания, при которых нарушено сокращение желудка и снижена кислотность, приводят к тому, что пища подолгу задерживается. В результате желудок переполнен, и ве…

  Показать ещё

  Так что же все таки делать?
  ➡️ Максимально устранить причины, которые вызывают забросы!
  
  выше написала только часть причин, поэтому продолжаю:
  
  👉 Обязательно лечим желудок, потому что хронические заболевания, при которых нарушено сокращение желудка и снижена кислотность, приводят к тому, что пища подолгу задерживается. В результате желудок переполнен, и вероятность заброса повышается.
  
  👉 Восстанавливаем нервную систему. Повышенная нагрузка в виде стресса приводит к недостаточной активации блуждающего нерва, который активирует парасимпатику, риск заброса повышается.
  
  👉 Если есть состояние гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы), его обязательно нужно корректировать, так как это может привести к замедлению перистальтики, что замедляет продвижение пищи по ЖКТ;
  
  👉 Дефицит веществ, для того, чтобы сфинктер полноценно функционировал в организме должно быть достаточное количество микро и макронутриентов, поэтому корректируем:
  - дефицит белка и кофакторов (снижает мышечный тонус: витамин С, медь, железо, витамины группы В);
  - дефицит кальция (слабость мышечной стенки и снижение скорости продвижения пищевого комка).
  
  Делитесь, какие причины вы нашли у себя?
  
  Если пост был полезен, жду Ваши ❤️
  
  Подписаться на канал ДОКТОР АННА РЕКОМЕНДУЕТ

  • ❤️ 58
  • 👍 12
  • 🔥 1
  Открыть в MAX
• 20 октября 2026 12:10 1 25295

  Во взрослом возрасте, кроме вышеперечисленных причин заброса, содержимого желудка в пищевод, присоединяются и другие:
  
  👉 Курение, алкоголь и кофеин снижают тонус сфинктера, а жирная, жареная пища и специи могут провоцировать рефлюкс и усиливать симптомы.
  Поэтому врач обращает ваше внимание на то, что эти факторы нужно ограничить или исключить.
  
  👉 Также час…

  Показать ещё

  Во взрослом возрасте, кроме вышеперечисленных причин заброса, содержимого желудка в пищевод, присоединяются и другие:
  
  👉 Курение, алкоголь и кофеин снижают тонус сфинктера, а жирная, жареная пища и специи могут провоцировать рефлюкс и усиливать симптомы.
  Поэтому врач обращает ваше внимание на то, что эти факторы нужно ограничить или исключить.
  
  👉 Также частой причиной является повышенное давление в брюшной полости.
  В этой ситуации пищевод — сфинктер — желудок можно сравнить с бутылкой шампанского и пробкой: давление в бутылке повышается, и пробка выскакивает — вот так и здесь.
  Такие состояния как:
  - избыточный вес, особенно в области живота,
  - беременность,
  - синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (сопровождается повышенным газообразованием), могут способствовать выходу содержимого из желудка.
  
  Если они не будут устранены, то лекарственные препараты, которые назначает врач, будут иметь эффект только во время приёма, а симптомы будут возвращаться снова.
  
  Если пост был полезен, жду ваши ❤️
  
  Подписаться на канал ДОКТОР АННА РЕКОМЕНДУЕТ

  • ❤️ 81
  • 👍 13
  • 😐 1
  Открыть в MAX
• 20 октября 2026 10:00 1 20417

  Пост без текста — фото, видео или файл

  • 🔥 10
  • ❤️ 7
  Открыть в MAX
• 20 октября 2026 05:38 1 379114

  Давайте начнем с детей, ведь причины, которые есть у детей, могут остаться и перейти во взрослый возраст.
  
  ❗️Почему причины нужно знать?
  👉Потому что корректировать нужно именно их, а последствия вторичны.
  
  Итак, между желудком и пищеводом есть сфинктер, задача которого как раз и состоит в том, чтобы не допускать заброса.
  
  Но сфинктер может не выполнять св…

  Показать ещё

  Давайте начнем с детей, ведь причины, которые есть у детей, могут остаться и перейти во взрослый возраст.
  
  ❗️Почему причины нужно знать?
  👉Потому что корректировать нужно именно их, а последствия вторичны.
  
  Итак, между желудком и пищеводом есть сфинктер, задача которого как раз и состоит в том, чтобы не допускать заброса.
  
  Но сфинктер может не выполнять свою функцию до конца, если:
  
  ✔️ При рождении была получена анатомическая особенность, и он сразу не плотно смыкается, а проще говоря — зияет. Врач-эндоскопист при проведении ЭГДС так это и описывает.
  
  ✔️ Сфинктер слаб в работе. Вроде бы он и закрыт, но любой напор на него снизу приводит к тому, что он раскрывается. Чаще всего это возникает, когда ребенок:
  - съел большой объем порции,
  - ел быстро и проглатывал большие куски с воздухом или ел на ходу;
  - выпил газированные напитки;
  - после еды пошел на тренировку, где было давление на брюшную полость.
  
  В моем случае дочь жаловалась, когда после обеда шла на плавание и во время тренировки случались забросы.
  
  если пост был полезен, жду ваши ❤️
  
  Подписаться на канал ДОКТОР АННА РЕКОМЕНДУЕТ

  • ❤️ 90
  • 👍 24
  Открыть в MAX
• 19 октября 2026 18:17 1 505149

  Мой ребёнок страдает изжогой — иногда, но бывает.
  
  У детей цифры сильно варьируют в зависимости от возраста. Так, согласно исследованиям, при возрасте старше 1,5 лет симптомы рефлюксной болезни встречаются примерно у 10% детей еженедельно и у 25% ежемесячно.
  
  Среди взрослого населения Москвы, по данным исследования, симптомы рефлюксной болезни (изжога и/ил…

  Показать ещё

  Мой ребёнок страдает изжогой — иногда, но бывает.
  
  У детей цифры сильно варьируют в зависимости от возраста. Так, согласно исследованиям, при возрасте старше 1,5 лет симптомы рефлюксной болезни встречаются примерно у 10% детей еженедельно и у 25% ежемесячно.
  
  Среди взрослого населения Москвы, по данным исследования, симптомы рефлюксной болезни (изжога и/или регургитация) встречались хотя бы раз в неделю у 18,3%. То есть практически каждый пятый взрослый хотя бы раз в неделю испытывает жжение и дискомфорт из-за заброса содержимого в пищевод.
  
  ❗️Актуальная проблема, разберём?

  • 👍 147
  • ❤️ 2
  Открыть в MAX
• 18 октября 2026 19:35 1 631123

  Продолжаю свои заметки о Москве (завтра будет два месяца, как переехала).
  
  Честно говорю, с детства не любила зоопарки.
  
  Начала ходить уже после того, как появились дети. Животные в замкнутых пространствах и тесных вольерах вызывают у меня сильные эмоции. Утешаю себя мыслью, что эти животные или уже рождены вне воли, или имеют какие-то заболевания и не смогл…

  Показать ещё

  Продолжаю свои заметки о Москве (завтра будет два месяца, как переехала).
  
  Честно говорю, с детства не любила зоопарки.
  
  Начала ходить уже после того, как появились дети. Животные в замкнутых пространствах и тесных вольерах вызывают у меня сильные эмоции. Утешаю себя мыслью, что эти животные или уже рождены вне воли, или имеют какие-то заболевания и не смогли бы выжить в естественной среде.
  
  Сегодня мы первый раз посетили Московский зоопарк. Младшая дочь у меня знаток животных, очень любит за ними наблюдать — в общем, она с большим энтузиазмом решила сходить.
  
  Делюсь тем, что на меня произвело впечатление:
  
  Львиный крик — слышала впервые.
  Плавающая креветка — ну честно, я её видела только в замороженном виде.
  Муравьед — действительно экзотическое животное.
  Медоед — казалось бы, безобидное название, но достаточно опасный хищник.
  
  А как вы относитесь к зоопаркам?
  
  ставьте ❤️ если продолжать писать про личную жизнь

  • ❤️ 104
  • 👍 18
  • 🔥 1
  Открыть в MAX
• 18 октября 2026 12:01 1 66872

  Напишу еще один пост про копрограмму и в понедельник переключимся на что-то новенькое.
  
  Если вы внимательно смотрели предыдущие посты, как «читать» копрограмму, то наверняка заметили, что очень часто идет отсылка к работе поджелудочной железы, вернее к ее ферментам.
  
  Запомнить нужно два момента:
  
  ✔️С поджелудочной железой все в порядке, но ее ферменты не мог…

  Показать ещё

  Напишу еще один пост про копрограмму и в понедельник переключимся на что-то новенькое.
  
  Если вы внимательно смотрели предыдущие посты, как «читать» копрограмму, то наверняка заметили, что очень часто идет отсылка к работе поджелудочной железы, вернее к ее ферментам.
  
  Запомнить нужно два момента:
  
  ✔️С поджелудочной железой все в порядке, но ее ферменты не могут активироваться и начать работать. В таком случае речь идет об «относительной панкреатической недостаточности», и проблема кроется в болезнях соседних органов ЖКТ.
  
  ✔️С поджелудочной железой есть проблемы. В этом случае она действительно меньше производит необходимых ферментов (липазы, протеазы, амилазы). Для подтверждения этого состояния используется анализ кала на эластазу-1.
  
  Уровень фекальной эластазы помогает оценить степень тяжести: значения менее 200 мкг/г свидетельствуют о наличии слабо выраженной экзокринной недостаточности; менее 100 мкг/г — о выраженной. В таком случае мы говорим об «абсолютной панкреатической недостаточности».
  
  Друзья, если есть такие проблемы и вы хотите более глубоко разобраться в этой теме, напоминаю, что на моей образовательной платформе есть бесплатный вебинар “Прием ферментов поджелудочной железы» по ссылке 👉
  https://doctoranna.zenclass.ru/public/course/ebcf32f8-b2f6-4f57-a1dc-07774b8babfe

  • 👍 56
  • ❤️ 14
  • 🔥 2
  Открыть в MAX
• 17 октября 2026 21:50 1 73890

  Планы на сегодня = отсутствие планов.
  
  Начать с пиццы в небольшой итальянской пиццерии (раз в неделю можно), пройти через Патриарший мост на другой берег Москвы-реки, заглянуть в музейный магазин Новой Третьяковки, а потом через Крымский Вал выйти на Пушкинскую набережную — в Surf Coffee X Park Gorkogo за кофе с видом на реку.
  
  А как вы провели сегодня свой …

  Показать ещё

  Планы на сегодня = отсутствие планов.
  
  Начать с пиццы в небольшой итальянской пиццерии (раз в неделю можно), пройти через Патриарший мост на другой берег Москвы-реки, заглянуть в музейный магазин Новой Третьяковки, а потом через Крымский Вал выйти на Пушкинскую набережную — в Surf Coffee X Park Gorkogo за кофе с видом на реку.
  
  А как вы провели сегодня свой день?

  • ❤️ 54
  • 👍 31
  • 😍 4
  • 👏 1
  Открыть в MAX

За 30 дней рекламных постов с обязательной пометкой «Реклама» или токеном erid не нашли.