Dr.Anshina кардиолог, диетолог, семейный врач, нутрициолог

• 21 октября 2026 18:11 81938

  🚨 ТОЛЬКО ДЛЯ ЭТИХ ВИДОВ РАКА ЕСТЬ СКРИНИНГ С ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ!
  
  Каждый год миллионы людей сдают онкомаркеры, делают УЗИ всех органов, проходят МРТ и КТ «на всякий случай».
  
  Но действительно ли это помогает обнаружить рак вовремя и спасти жизнь?
  
  Далеко не всегда!
  
  В доказательной медицине существует понятие скрининг - обследование людей, у которых е…

  Показать ещё

  🚨 ТОЛЬКО ДЛЯ ЭТИХ ВИДОВ РАКА ЕСТЬ СКРИНИНГ С ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ!
  
  Каждый год миллионы людей сдают онкомаркеры, делают УЗИ всех органов, проходят МРТ и КТ «на всякий случай».
  
  Но действительно ли это помогает обнаружить рак вовремя и спасти жизнь?
  
  Далеко не всегда!
  
  В доказательной медицине существует понятие скрининг - обследование людей, у которых ещё нет симптомов заболевания.
  
  Эффективность скрининга оценивается не только по количеству обнаруженных опухолей, но и по способности снижать смертность от рака.
  
  🔹 1. Рак молочной железы
  
  Маммография — метод скрининга с доказанной эффективностью.
  
  В России в рамках диспансеризации женщинам 40–50лет рекомендована маммография раз в 2 года.
  После 50 лет ежегодно.
  
  Также маммолог может рекомендовать ежегодное УЗИ после 40 лет.
  
  Всем женщинам до 40 лет - УЗИ ежегодно!
  
  Пост про обследование груди
  
  🔹 2. Рак шейки матки
  
  Здесь есть сразу 3 важных метода:
  
  ✔️ Цитологическое исследование (Пап-тест).
  
  ✔️ Анализ на онкогенные типы ВПЧ.
  
  ✔️ осмотр шейки матки
  
  Важно! Вакцинация против ВПЧ значительно снижает риск рака шейки матки, но не отменяет скрининг.
  Был пост на эту тему
  
  🔹 3. Колоректальный рак (рак толстой и прямой кишки)
  
  Для скрининга применяются:
  
  ✔️ Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (FIT).
  
  ✔️ Колоноскопия.
  
  В ряде международных рекомендаций скрининг начинается с 40-45 лет.
  
  «Лучше умру, чем сделаю колоноскопию» - случай из практики + подготовка к колоноскопии
  
  🔹 4. Рак лёгкого
  
  Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) позволяет снизить смертность от рака лёгкого у людей с высоким риском.
  
  Например, американские рекомендации предусматривают ежегодную НДКТ для людей 50–80 лет со стажем курения не менее 20 пачка-лет, которые продолжают курить или бросили менее 15 лет назад.
  
  Обычная флюорография не заменяет такой скрининг.
  
  🔹 5. Рак предстательной железы
  
  Для оценки риска используется анализ крови на ПСА.
  
  Но здесь всё не так просто!
  
  ПСА может повышаться не только при раке. Скрининг способен приводить к гипердиагностике и ненужному лечению опухолей, которые никогда бы не угрожали жизни.
  
  Поэтому решение о ПСА-скрининге принимается индивидуально после обсуждения пользы и рисков с врачом.
  
  ❗ А как же рак яичников, поджелудочной железы, желудка, щитовидной железы и меланома?
  
  Для большинства этих заболеваний нет доказанной пользы массового скрининга людей со средним риском. При этом для отдельных групп высокого риска существуют специальные программы наблюдения.
  
  Например, осмотр кожи дерматологом важен при подозрительных родинках и повышенном риске меланомы.
  
  И запомните главное!
  
  ❌ Онкомаркеры «на все виды рака» — не универсальный скрининг.
  
  ❌ Ежегодное МРТ всего тела — не гарантия раннего выявления рака.
  
  ❌ Бесконечные обследования без показаний могут привести к ложноположительным результатам, ненужным биопсиям и тревоге.
  
  Моя позиция как врача: обследоваться нужно не максимально много, а правильно!
  
  Сохраняйте пост и отправляйте близким. А в комментариях расскажите: какие обследования вы проходите регулярно?

  • 👍 25
  • ❤️ 13
  Открыть в MAX
• 21 октября 2026 09:20 2 619120

  💊 Антибиотики в детстве: последствия могут проявиться спустя годы?
  
  19 октября 2026 г. на европейском конгрессе гастроэнтерологов UEG Week 2026 представили интересное исследование. И родителям стоит о нём знать!
  
  🔹 Что выяснили учёные?
  
  Шведские исследователи проанализировали данные 2853 человек. Они изучили назначения антибиотиков с детства до молодого взро…

  Показать ещё

  💊 Антибиотики в детстве: последствия могут проявиться спустя годы?
  
  19 октября 2026 г. на европейском конгрессе гастроэнтерологов UEG Week 2026 представили интересное исследование. И родителям стоит о нём знать!
  
  🔹 Что выяснили учёные?
  
  Шведские исследователи проанализировали данные 2853 человек. Они изучили назначения антибиотиков с детства до молодого взрослого возраста и оценили состояние кишечника участников в 24 года.
  
  Результаты заставляют задуматься!
  
  📌 У людей, получавших антибиотики, шансы развития синдрома раздражённого кишечника (СРК) оказались примерно в 1,5 раза выше.
  
  📌 При шести и более назначениях антибиотиков — в 1,7 раза выше.
  
  📌 Особенно интересные результаты получили для цефалоспоринов: при трёх и более назначениях шансы СРК оказались в 6 раз выше!
  
  🔹 Почему так происходит?
  
  Одна из возможных причин — влияние антибиотиков на кишечную микробиоту.
  
  Антибиотики воздействуют не только на болезнетворные бактерии, но и на полезные микроорганизмы. Иногда изменения состава микробиоты сохраняются достаточно долго.
  
  ❤️ Моё мнение как врача
  
  Я не против антибиотиков! Они спасают жизни и необходимы при многих бактериальных инфекциях.
  
  Но я категорически против их необоснованного назначения!
  
  ❌ Антибиотики не лечат вирусные инфекции.
  
  ❌ Зелёные сопли сами по себе не повод назначать антибиотик.
  
  ❌ Не нужно давать антибиотики «на всякий случай», чтобы избежать осложнений.
  
  И ещё: если антибиотик действительно необходим, отказываться от лечения из страха за микробиоту нельзя.
  
  Вывод: антибиотики должны назначаться по показаниям, а не для перестраховки.
  
  💬 Делитесь: вашим детям часто назначают антибиотики? Было, что врач выписывал их уже на второй-третий день ОРВИ? Или сами назначали?

  • 👍 94
  • ❤️ 26
  Открыть в MAX
• 20 октября 2026 15:49 3 085175

  Пост без текста — фото, видео или файл

  • 🔥 66
  • 👍 59
  • 💯 27
  • ❤️ 14
  • 🙏 7
  • 👌 2
  Открыть в MAX
• 20 октября 2026 12:05 3 417166

  ⌚️ Apple Watch показали нормальный ритм сердца.
  Можно ли доверять?
  
  Вы пользуетесь умными часами?
  
  ❤️ Да, Apple Watch
  🔥 Да, другого бренда
  👌 Нет, считаю пустой тратой денег
  
  Расскажу интересный клинический случай.
  
  В январе 2026 года в журнале Future Cardiology описали историю 70-летнего мужчины, которого беспокоили сердцебиение и одышка.
  
  Пациент решил пр…

  Показать ещё

  ⌚️ Apple Watch показали нормальный ритм сердца.
  Можно ли доверять?
  
  Вы пользуетесь умными часами?
  
  ❤️ Да, Apple Watch
  🔥 Да, другого бренда
  👌 Нет, считаю пустой тратой денег
  
  Расскажу интересный клинический случай.
  
  В январе 2026 года в журнале Future Cardiology описали историю 70-летнего мужчины, которого беспокоили сердцебиение и одышка.
  
  Пациент решил проверить сердце с помощью Apple Watch.
  
  ⌚️ Вердикт часов: синусовый ритм, пульс 75 ударов в минуту. Казалось бы, всё хорошо!
  
  Но в тот же день обычная ЭКГ в 12 отведениях выявила трепетание предсердий — нарушение сердечного ритма, которое может повышать риск образования тромбов и инсульта.
  
  🔹 Почему часы ошиблись?
  
  Алгоритмы Apple Watch ориентированы прежде всего на выявление фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), при которой пульс часто нерегулярный.
  
  А при трепетании предсердий пульс может оставаться совершенно ритмичным. Поэтому часы способны принять такую аритмию за нормальный синусовый ритм.
  
  Пациенту назначили антикоагулянтную терапию, затем провели электрическую кардиоверсию и восстановили нормальный ритм сердца.
  
  ❤️ Что хочу сказать как кардиолог?
  
  Умные часы — полезный помощник, но не полноценный диагностический прибор!
  
  ✔️ Они могут помочь обнаружить некоторые нарушения ритма.
  
  ✔️ Нормальный пульс не гарантирует отсутствия аритмии.
  
  ✔️ Если беспокоят сердцебиение, перебои, одышка — не ориентируйтесь только на показания часов. Обратитесь к врачу, сделайте ЭКГ, при необходимости — Холтеровское мониторирование.
  
  У меня есть Apple Watch, использую чтобы не пропускать звонки и считаю шаги. Пульсоксиметром и экг не пользуюсь, для этого у меня отдельные аппараты.

  • 👍 74
  • 🔥 40
  • 👌 34
  • ❤️ 18
  Открыть в MAX
• 20 октября 2026 10:14 3 589126

  Чек-лист «Кашель у ребенка»

  • ❤️ 70
  • 👍 40
  • 🔥 9
  • 🙏 7
  Открыть в MAX
• 19 октября 2026 21:00 3 916169

  Что делать, если вы или ваш ребёнок часто болеете? 🤧
  
  Найдите немного времени и обязательно посмотрите это видео! ❤️
  
  В нём рассказываю:
  
  🔹 Когда частые ОРВИ — это норма, а когда стоит заподозрить первичный иммунодефицит (ПИД) и обратиться к иммунологу (см. слайд).
  
  🔹 Моя личная история: о том, как я сама часто болела в детстве и чем меня лечили (спойлер: ещ…

  Показать ещё

  Что делать, если вы или ваш ребёнок часто болеете? 🤧
  
  Найдите немного времени и обязательно посмотрите это видео! ❤️
  
  В нём рассказываю:
  
  🔹 Когда частые ОРВИ — это норма, а когда стоит заподозрить первичный иммунодефицит (ПИД) и обратиться к иммунологу (см. слайд).
  
  🔹 Моя личная история: о том, как я сама часто болела в детстве и чем меня лечили (спойлер: еще в 90е на мне попробовали всем известные иммуномодуляторы и фероны😀), и о моём опыте мамы.
  
  🔹 Как болеть реже? Простые и практические рекомендации, которые действительно работают.
  
  🔹 Вакцинация: почему она важна и как помогает защититься от инфекций.
  
  📌 Сохраните видео и обязательно поделитесь им с близкими!
  
  Давайте вместе повышать медицинскую грамотность💞

  • ❤️ 106
  • 👍 47
  • 🔥 12
  • 👌 4
  Открыть в MAX
• 19 октября 2026 17:30 3 972280

  Мини-опрос: Как часто болеет ОРВИ ваш ребенок/дети?
  
  ❤️ - не болеет
  🔥 - болеет 1-3 раза в год без осложнений
  😭- болеет 4 и больше раз в год и/или с осложнениями (отит, гайморит, бронхит, пневмония)
  
  Лучше указать возраст ребенка/детей.
  
  Я закончу свою работу с пациентами, сниму и выложу полезное видео.

  • 🔥 203
  • 😭 57
  • ❤️ 15
  • 👍 5
  Открыть в MAX
• 19 октября 2026 14:38 4 453194

  Минздрав обновил рекомендации по лечению ОРВИ у детей. Что важно знать родителям? 🤧💊
  
  Изучила клинические рекомендации 2026 года. Делюсь самыми интересными моментами!
  
  1. ОРВИ чаще всего проходит самостоятельно.
  
  В большинстве случаев заболевание разрешается в течение 10 дней и не требует обязательного назначения лекарств. При лёгком течении достаточно немед…

  Показать ещё

  Минздрав обновил рекомендации по лечению ОРВИ у детей. Что важно знать родителям? 🤧💊
  
  Изучила клинические рекомендации 2026 года. Делюсь самыми интересными моментами!
  
  1. ОРВИ чаще всего проходит самостоятельно.
  
  В большинстве случаев заболевание разрешается в течение 10 дней и не требует обязательного назначения лекарств. При лёгком течении достаточно немедикаментозных мер.
  
  2. Зелёные сопли — не повод назначать антибиотик.
  
  Жёлтый или зелёный цвет выделений из носа сам по себе не означает присоединение бактериальной инфекции.
  
  3. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию.
  
  Их назначают при подозрении на бактериальную инфекцию, а не для профилактики осложнений обычной ОРВИ.
  
  4. Температура — защитная реакция организма.
  
  Важно оценивать самочувствие ребёнка, а не только цифры на термометре. У здоровых детей старше трёх месяцев рекомендации предусматривают применение жаропонижающих обычно при температуре выше 38,5 °C или выраженном дискомфорте.
  
  5. Два основных жаропонижающих — парацетамол и ибупрофен.
  
  Рутинно чередовать или комбинировать их не рекомендуется. Аспирин и нимесулид для снижения температуры у детей не применяются.
  
  6. Анализы нужны далеко не всегда.
  
  При неосложнённой ОРВИ большинству детей не требуется дополнительное обследование. Диагностика прежде всего направлена на выявление осложнений.
  
  7. Не каждый кашель нужно лечить сиропами и ингаляциями.
  
  Кашель при обычном фарингите или ларинготрахеите сам по себе не требует муколитиков, бронхолитиков или ингаляционных гормонов.
  
  8. «Поднимать иммунитет» для профилактики ОРВИ не нужно.
  
  В документе прямо отмечается отсутствие надёжных доказательств профилактической эффективности иммуномодулирующей терапии, витамина C, растительных и гомеопатических препаратов.
  
  9. Питьевой режим важен.
  
  При лихорадке необходимо обеспечивать достаточное поступление жидкости. Обезвоживание повышает риск нежелательных эффектов жаропонижающих.
  
  10. Прививки — реальная профилактика осложнений.
  
  Ежегодная вакцинация против гриппа с шести месяцев снижает риск гриппа. Вакцинация против гриппа, гемофильной и пневмококковой инфекции также помогает уменьшить риск осложнений.

  • ❤️ 111
  • 👍 70
  • 🙏 11
  • 🤝 2
  Открыть в MAX
• 19 октября 2026 11:42 4 166134

  Какие витамины и добавки помогают при простуде? 🤧💊
  
  Сезон ОРВИ начался, а вместе с ним — массовая скупка витаминов и средств «для иммунитета».
  
  Не надо поливитаминов!!
  
  Давайте разберёмся, что действительно полезно организму во время болезни.
  
  ☀️ Витамин D
  
  Участвует в регуляции иммунного ответа. Его дефицит связан с повышенной восприимчивостью к респираторн…

  Показать ещё

  Какие витамины и добавки помогают при простуде? 🤧💊
  
  Сезон ОРВИ начался, а вместе с ним — массовая скупка витаминов и средств «для иммунитета».
  
  Не надо поливитаминов!!
  
  Давайте разберёмся, что действительно полезно организму во время болезни.
  
  ☀️ Витамин D
  
  Участвует в регуляции иммунного ответа. Его дефицит связан с повышенной восприимчивостью к респираторным инфекциям.
  
  Продолжайте приём витамина D в назначенной врачом дозе. В первые 5 дней заболевания можно повысить дозу в 2 раза!
  
  🐟 Омега-3
  
  Обладает противовоспалительными свойствами, участвует в образовании веществ, способствующих разрешению воспаления.
  
  Во время ОРВИ продолжайте приём в назначенной дозе. Наша Омега-3 — 2 капсулы в сутки, Омега ДГК — 3 капсулы для взрослых и старших детей (для младших — 1–2 капсулы).
  
  💊 Цинк
  
  Необходим для нормальной работы иммунных клеток.
  
  Обзор Cochrane 2024 года показал, что препараты цинка могут сокращать продолжительность простуды примерно на 2 дня.
  
  Бисглицинат цинка — отличная форма. Доза вне болезни — 25 мг, в первые 5–7 дней от начала заболевания — 50 мг.
  
  🛡 Селен
  
  Важный микроэлемент для иммунной системы. Входит в состав антиоксидантных ферментов, защищающих клетки от окислительного повреждения.
  
  Дефицит селена может нарушать иммунный ответ.
  
  💜 Глутатион
  
  Один из главных внутриклеточных антиоксидантов!
  
  Помогает нейтрализовать активные формы кислорода, поддерживает окислительно-восстановительный баланс и участвует в регуляции воспалительных процессов.
  
  Во время вирусной инфекции окислительный стресс может усиливаться, а запасы восстановленного глутатиона — снижаться.
  
  Во время заболевания наш комплекс «Глутатион + Селен» — 3 капсулы в сутки. Вне заболевания — 1–3 капсулы.
  
  https://anshina.com/ - продажи только на нашем сайте (с озона мы ушли!!)

  • 👍 97
  • ❤️ 23
  • 🔥 11
  • 👌 3
  Открыть в MAX
• 18 октября 2026 10:23 4 486169

  Открыли капли полгода назад? А теперь снова решили воспользоваться? 👀
  
  Давайте поговорим о сроках годности лекарств. Особенно тех, которые мы закапываем в глаза, уши и нос.
  
  Многие уверены: если на упаковке написано «годен до 2027 года», значит, препаратом можно пользоваться до этой даты.
  
  Но это не так!
  
  Есть два разных срока:
  
  🔹 Общий срок годности — дейст…

  Показать ещё

  Открыли капли полгода назад? А теперь снова решили воспользоваться? 👀
  
  Давайте поговорим о сроках годности лекарств. Особенно тех, которые мы закапываем в глаза, уши и нос.
  
  Многие уверены: если на упаковке написано «годен до 2027 года», значит, препаратом можно пользоваться до этой даты.
  
  Но это не так!
  
  Есть два разных срока:
  
  🔹 Общий срок годности — действует для невскрытого препарата при соблюдении условий хранения.
  
  🔹 Срок хранения после вскрытия — период, в течение которого производитель гарантирует качество препарата после открытия флакона.
  
  И эти сроки могут существенно отличаться!
  
  👁 Глазные капли
  
  Многие глазные капли после вскрытия хранятся 28–30 дней. Но некоторые препараты можно использовать несколько месяцев, а одноразовые тюбик-капельницы часто необходимо выбрасывать сразу после применения.
  
  Почему так строго?
  
  После вскрытия во флакон могут попадать микроорганизмы. Использование загрязнённых капель способно привести к конъюнктивиту и даже опасному воспалению роговицы — кератиту.
  
  👂 Ушные капли
  
  Срок хранения зависит от состава и упаковки. У одних препаратов он составляет несколько недель, у других — несколько месяцев.
  
  Особенно важно соблюдать сроки для антибиотиков и комбинированных препаратов.
  
  👃 Капли и спреи для носа
  
  Здесь тоже нет универсального правила!
  
  Одни препараты после вскрытия можно хранить несколько месяцев, другие — значительно меньше.
  
  Важно правильно пользоваться флаконом: не касаться наконечником слизистой и не передавать препарат другим членам семьи.
  
  А теперь несколько правил, которые я рекомендую соблюдать:
  
  ✔️ Читайте инструкцию, особенно раздел «Срок годности после вскрытия».
  
  ✔️ Пишите дату открытия на флаконе или упаковке.
  
  ✔️ Соблюдайте температурный режим. Не все капли нужно хранить в холодильнике!
  
  ✔️ Не используйте препарат, если изменились его цвет, прозрачность, запах или появились посторонние частицы.
  
  ✔️ Не применяйте лекарство после окончания срока годности, даже если внешне оно выглядит нормально.
  
  И ещё важный момент: срок хранения после вскрытия не продлевает общий срок годности препарата. Ориентироваться нужно на дату, которая наступит раньше.
  
  ❤️ Признавайтесь, у кого в аптечке стоят капли, открытые ещё в прошлом году? А может, и раньше? 😁

  • ❤️ 97
  • 👍 59
  • 😁 13
  Открыть в MAX

За 30 дней рекламных постов с обязательной пометкой «Реклама» или токеном erid не нашли.